Что делать и куда обращаться, если врач отказал в госпитализации и медицинской помощи

В Российской Федерации жизнь и здоровье человека являются основными ценностями и охраняются нормами права. Оказание медицинских услуг регламентировано несколькими актами, принятыми на федеральном уровне. В ситуации, когда имеет место отказ в оказании медицинской помощи, виновный может быть привлечен к уголовной ответственности по соответствующим статьям.

Как проводится госпитализация

Решение относительно госпитализации пациента принимается врачом после проведения осмотра. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» госпитализация в обязательном порядке производится при:

• состоянии, угрожающем жизни;
• родах;
• послеродовом периоде;
• травмах, полученных в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Пациент доставляется в приемный покой больницы, которая расположена ближе к его месту жительства. Однако учитывается выставленный больному диагноз и профиль медицинского учреждения. Пожелания, высказанные больным или его родственниками относительно больницы, учету, как правило, не подлежат.

Если пациент проживает в населенном пункте, то место, куда он будет доставлен, зависит от диагноза. Могут отвезти в районную больницу. Вызов бригады скорой помощи а также госпитализация не оплачиваются больным, то есть производятся на безвозмездной основе.

Если возникла ситуация, когда скорая помощь отказала в госпитализации либо вызвать бригаду нет возможности, то пациент вправе обратиться в приемное отделение больницы, которую выберет сам.

Если ситуация, в которой врачом принято решение о госпитализации, не является экстренной, то больной может написать отказ. Составляется отказ в письменной форме. Когда больной является несовершеннолетним ребенком или лицом, лишенным дееспособности, то отказ составляется его законным представителем. Если врач сочтет, что принятое решение об отказе в госпитализации ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента, то медицинская организация обращается в органы опеки или в суд. Также старший бригады скорой уполномочен вызвать наряд полиции.

Когда человек лишен дееспособности, при этом находится без сознания, родственники не могут препятствовать его госпитализации. Вмешательство медицинского характера без согласия человека или его законного представителя допустимо:

• если требуется такое вмешательство по экстренным показаниям для того, чтобы устранить имеющуюся угрозу для жизни или здоровья;
• когда состояние человека не позволяет выразить свою волю, при этом законные представители у него отсутствуют;
• если лицо страдает заболеванием, которое опасно для окружающих;
• если у лица имеется психическое расстройство, протекающее в тяжелой стадии;
• если лицо совершило преступление;
• во время проведения судебно-психиатрической или судебно-медицинской экспертизы.

Могут ли отказать в оказании помощи

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отказ в оказании медицинской помощи считается неправомерным, если он совершен работником организации, функционирующей в сфере здравоохранения. Такая организация должна принимать участие в программе гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая реализуется государством.

Может ли скорая помощь отказать в госпитализации

В случае, когда по прибытии к больному бригада скорой помощи констатирует острый болевой приступ, при этом других симптомов, подтверждающих, что человек находится в тяжелом состоянии, нет — может быть принято решение о купировании боли при помощи укола. Тогда оснований для госпитализации больного скорой помощью не усматривается.

Если в скором времени человеку повторно становится плохо, и он вызывает бригаду скорой помощи, то это уже является основанием для госпитализации.

В ситуации, когда сотрудники скорой помощи посчитали, что оснований для госпитализации не усматривается и уехали, а больной в то время ощущает, что находится в тяжелом состоянии, он должен:

1. Совершить повторный звонок на номер «03» и сообщить диспетчеру, что находится в тяжелом состоянии. Также необходимо заявить, что пациент не согласен с выставленным диагнозом и настаивает на госпитализации;
2. Позвонить на горячую линию министерства здравоохранения региона, где проживает больной, если диспетчер скорой не примет повторного вызова.

Найти номер телефона органа здравоохранения можно, воспользовавшись официальным сайтом данной организации.

Согласно законодательным нормам, если человек, у которого отсутствуют документы, доставлен в лечебное учреждение бригадой скорой помощи, то он имеет право там находиться до тех пор, пока не будет устранена угроза его жизни и здоровью. В каждой ситуации срок определяется индивидуально. Указанное время нахождения в лечебном учреждении для больного бесплатно.

При возникновении спорной ситуации, когда врачи отказываются проводить лечебные мероприятия по причине отсутствия документов, необходимо обратиться на горячую линию органа здравоохранения.

Если врач отказал в оказании медицинской помощи и госпитализации

Как уже было сказано выше, отказать в оказании медицинской помощи врач не может. Это правило распространяется на работников учреждений, участвующих в государственной программе гарантий бесплатного оказания помощи медицинского характера.

В том случае, когда человеку было отказано в оказании медицинской помощи регистратором лечебного учреждения, то ответственность за такой отказ будет возложена на эту организацию. Когда врач отказался оказать медпомощь, в результате чего здоровью пациента был нанесен вред, то ответственность предусматривается по статье 124 Уголовного кодекса России.

Согласно рассматриваемой норме, если человек, имеющий обязанность оказывать медпомощь, в отсутствие уважительных причин отказался от оказания таковой, в результате чего здоровью человека причинен вред средней тяжести, то наказание предусмотрено частью 1 статьи 124 УК РФ.

К виновному применяется:

• штраф в размере до 40 тысяч рублей;
• обязательные работы на срок 360 часов;
• исправительные работы на 12 месяцев;
• арест до 4 месяцев.

Если здоровью человека причинен тяжкий вред, то наказание ужесточается и выражается в принудительных работах сроком до 4 лет, в качестве дополнительного наказание рассматривается лишение права заниматься определенной деятельностью или занимать должность на 3 года. Также виновный может быть лишен свободы на срок до 4 лет.

Также виновный может быть привлечен к ответственности по статье 293 УК РФ, если в его действиях будет усмотрена халатность. Под ней понимают ситуацию, когда человек не исполнил или ненадлежащим образом исполнил возложенные на него обязанности, следствием чего стало существенное нарушение прав и законных интересов граждан.

Наказание выражается в:

• штрафе, равном 120 тысячам рублей;
• обязательных работах, назначаемых на 360 часов;
• исправительных работах, которые могут быть назначены сроком до 1 года;
• аресте на 4 месяца.

Если в результате халатности здоровью человека был причинен тяжкий вред или он скончался, то виновный:

• наказывается принудительными работами на срок до 5 лет;
• по усмотрению суда лишается права заниматься определенной деятельностью или занимать определенную должность на срок до 3 лет;
• лишается свободы сроком до 5 лет.

Каковы должны быть действия пациента при отказе

В ситуации, когда больному было отказано в оказании медпомощи, он поступает таким образом:

1. Изначально проводится экспертиза, целью которой является установление вреда, которое стало причиной отказа в оказании медпомощи;
2. Если наличие вреда не было установлено, то человек передает полученное заключение эксперта в администрацию учреждения, откуда последовал отказ. Администрация должна принять решение о направлении больного на прохождение лечения, о чем информируется фонд медицинского страхования, где человек получал полис. Также копия претензии может быть направлена в Роспотребнадзор;
3. Если проведенная экспертиза установила причинение вреда, то пациент обращается в страховую компанию, где получал полис медицинского страхования. Юридическим отделом компании формируется претензия к администрации учреждения, откуда последовал отказ. Если не возникает спорной ситуации после рассмотрения претензии, то администрация возмещает причиненный ущерб;
4. Если администрация медицинского учреждения не согласна с возмещением вреда, то необходимо обратиться с иском в судебный орган. Кроме того сотрудниками страховой компании может быть совершено обращение в полицию с целью привлечения к уголовной ответственности врача, который отказался от оказания помощи.

Также больной имеет право обратиться с жалобой на действия врача в прокуратуру.

Скачать образец заявления на отказ в оказании помощи

Скачать образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов